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Plano de saúde custeia cuidador de idosos?

Uma dúvida frequente entre as famílias é se o plano de saúde custeia cuidador de idosos em domicílio. Em geral, os convênios não são obrigados a cobrir o cuidador responsável pelo auxílio nas atividades diárias, como higiene, alimentação, companhia, locomoção e organização da rotina.

Isso acontece porque o trabalho do cuidador é diferente do serviço de home care. A internação domiciliar envolve assistência médica e de enfermagem, podendo substituir uma internação hospitalar em casos de maior complexidade. Já o cuidador oferece apoio cotidiano e não realiza procedimentos invasivos ou exclusivos de profissionais da saúde.

Em quais situações o plano pode oferecer atendimento domiciliar?

Quando existe indicação médica para internação domiciliar, a família deve consultar o contrato e solicitar uma avaliação da operadora. O STJ já reconheceu que a exclusão do home care pode ser considerada abusiva quando esse atendimento substitui a internação hospitalar. Porém, a necessidade apenas de acompanhamento por cuidador não significa, automaticamente, que o plano deverá custear o serviço.

Por isso, é importante solicitar a resposta do convênio por escrito e verificar exatamente quais profissionais, materiais e períodos de atendimento estão autorizados.

Conte com a Soleil Cuidados

Mesmo quando o plano de saúde não cobre um cuidador, a família pode contratar um serviço particular para garantir mais segurança, conforto e qualidade de vida ao idoso.

Com mais de 13 anos de experiência e amplo conhecimento na área da saúde, a Soleil Cuidados oferece cuidadores de idosos para atendimento domiciliar e acompanhamento hospitalar. Entre em contato e encontre o suporte adequado para as necessidades da sua família.

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